Dr.内野のおすすめ文献紹介

集中治療関連の文献紹介が主な趣旨のブログ。 しかし、セミリタイアした人間の文献紹介なんて価値があるのか?

乳酸測定と敗血症の予後

Han X, Edelson DP, Snyder A, et al.
Implications of Centers for Medicare & Medicaid Services Severe Sepsis and Septic Shock Early Management Bundle and Initial Lactate Measurement on the Management of Sepsis.
Chest. 2018 Aug;154(2):302-308. PMID: 29804795.


乳酸を早期に測定すると予後がいい、という観察研究。

先日もちょっと書いた話。
敗血症かも、乳酸を急いで測ろう、高いぞ、敗血症だ、抗菌薬だ、補液だ、ICUだ。早期診断、早期治療で予後改善だ。

ざわざわ。

早期に測定できる状況、早期に測定しようと思う医療者、早期に測定しようと思わせる患者さん。
それじゃね、予後が改善した理由は?

一つの検査をいつするかで予後は変わらない。
変わると思っちゃいけない。
医療はそういうものじゃない。
と思います。